Einleitung
Die Auswirkungen einer langfristigen Einnahme von Multivitamin-Mineralstoff-Präparaten (MVM) auf die kognitive Gesundheit im Alter sind bislang unzureichend untersucht. Insbesondere fehlen klinische Empfehlungen für die Anwendung solcher Präparate zur Vorbeugung kognitiven Abbaus. Ziel dieser Studie war es, die Effekte von MVM auf kognitive Veränderungen mittels detaillierter neuropsychologischer Tests zu untersuchen und eine umfassende Meta-Analyse innerhalb der COSMOS-Studien durchzuführen.

Methodik
Die COSMOS-Studie (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) ist eine randomisierte klinische Untersuchung mit über 21.000 Teilnehmern ab 60 Jahren in den USA, die die Auswirkungen von Kakaoextrakten und/oder einer täglichen MVM-Supplementierung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs bewertet. Im Rahmen der COSMOS-Clinic-Substudie wurden 573 Teilnehmer über zwei Jahre hinweg neuropsychologisch untersucht. Eine Meta-Analyse kombinierte Daten aus drei Substudien (COSMOS-Clinic, COSMOS-Mind und COSMOS-Web) mit insgesamt 5.203 Teilnehmern.

Ergebnisse
In der COSMOS-Clinic-Studie zeigte die MVM-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe eine leichte Verbesserung der globalen Kognition über zwei Jahre. Besonders ausgeprägt war der Effekt auf das episodische Gedächtnis, während keine signifikanten Verbesserungen bei der exekutiven Funktion oder der Aufmerksamkeit festgestellt wurden. Die Meta-Analyse ergab konsistente Vorteile der MVM-Supplementierung für die globale Kognition und das episodische Gedächtnis. Der Nutzen entsprach einer Verlangsamung des kognitiven Alterns um etwa zwei Jahre.

Fazit
Die Ergebnisse der COSMOS-Studien zeigen, dass die tägliche Einnahme von Multivitamin-Mineralstoff-Präparaten sowohl die allgemeine Kognition als auch das episodische Gedächtnis bei älteren Erwachsenen signifikant verbessert. Diese Befunde stützen den präventiven Einsatz von MVM zur Verlangsamung kognitiver Abbauprozesse im Alter.

Vyas CM, Manson JE, Sesso HD, Cook NR, Rist PM, Weinberg A, Moorthy MV, Baker LD, Espeland MA, Yeung LK, Brickman AM, Okereke OI. 
Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: results from the clinic subcohort of the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial and meta-analysis of 3 cognitive studies with
Am J Clin Nutr. 2024 März; 119(3): 692-701