Einleitung
Psychische Erkrankungen wie die Major Depression (MDD) gehören zu den weltweit führenden Krankheitslasten bei Jugendlichen. Während der COVID-19-Pandemie stieg die Prävalenz jugendlicher Depressionen um geschätzte 25 %. Omega-3-Fettsäuren (PUFAs) werden bei Erwachsenen als unterstützende Behandlung für Depressionen eingesetzt, jedoch fehlen Leitlinien für deren Anwendung bei Kindern und Jugendlichen. Diese Übersichtsarbeit untersucht die Wirksamkeit von Omega-3-PUFAs bei Depressionen in dieser Altersgruppe.

Ziele
Das primäre Ziel der Studie war es, die Wirkung der Omega-3-PUFA-Supplementierung im Vergleich zu einem Placebo oder einer Standardversorgung auf Depressionen bei Kindern und Jugendlichen zu bewerten. Die sekundären Ziele umfassten die Analyse von Einflussfaktoren wie der Dosierung, der Verabreichungsform (Kapsel oder Flüssigkeit), dem Geschlecht und dem Alter. Zusätzlich sollten die Sicherheit und die Akzeptanz der Supplementierung bewertet werden.

Methoden
Es wurden fünf randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit 228 Teilnehmern (≤19 Jahre) eingeschlossen. Die Studien verglichen Omega-3-PUFAs mit Placebo über eine Dauer von 10 bis 16 Wochen (Median: 12 Wochen). Die Evidenzbewertung erfolgte nach Cochrane-Standards und GRADE.

Ergebnisse

• Selbstberichtete Symptome: Omega-3-PUFAs konnten Symptome mildern, doch die Evidenz ist unsicher (SMD: -0,34; 95 %-KI: -0,85 bis 0,17; sehr geringe Evidenz).
• Depressionsremission: Kein signifikanter Unterschied zur Placebo-Gruppe (Remission: 50 % vs. 48 %; OR: 1,11; 95 %-KI: 0,45 bis 2,75; sehr geringe Evidenz).
• Nebenwirkungen und Abbruchraten: Keine ernsthaften Nebenwirkungen festgestellt. Drop-out-Raten und Nebenwirkungen unterschieden sich kaum zwischen den Gruppen.

Fazit
Eine Omega-3-PUFA-Supplementierung könnte selbstberichtete depressive Symptome bei Kindern und Jugendlichen verringern, jedoch ist die Evidenz gering. Weitere methodisch robuste Studien mit größeren Stichproben und differenzierten Dosierungen sind nötig, um den potenziellen Nutzen von Omega-3-PUFAs bei Jugendlichen mit Depressionen zu klären.

Campisi SC, Zasowski C, Bradley-Ridout G, Schumacher A, Szatmari P, Korczak D. 
Omega-3 fatty acid supplementation for depression in children and adolescents. 
Cochrane Database Syst Rev. 2024 November; 11(11): CD014803