Einleitung
Die Sleeve-Gastrektomie (SG) gehört zu den häufigsten chirurgischen Verfahren zur Gewichtsreduktion. Neben der gewünschten Abnahme des Körpergewichts und der Fettmasse geht diese Behandlung oft mit einem Verlust an fettfreier Masse und Muskelkraft einher, besonders im ersten Monat nach der Operation. Trotz Proteinsupplementation bleibt dieser Rückgang bestehen. Ziel dieser Studie war es, den Einfluss einer kombinierten Ergänzung aus Molkenprotein, verzweigtkettigen Aminosäuren (BCAAs) und Vitamin D (P+BCAA+Vit.D) im Vergleich zu reinem Protein auf die Veränderungen von Körpergewicht, Fettmasse, fettfreier Masse und Muskelkraft im ersten Monat nach der SG zu untersuchen.

Methoden
An der prospektiven Studie nahmen 57 Patient:innen teil, die vor und einen Monat nach der SG untersucht wurden. Die Teilnehmenden wurden in zwei Gruppen eingeteilt: 31 Personen erhielten P+BCAA+Vit.D, während 26 ausschließlich mit Protein ergänzt wurden. Messungen umfassten das Gesamtgewicht, die Fett- und fettfreie Masse sowie die Muskelkraft. Zusätzlich wurde der Einfluss der Supplementation auf den allgemeinen klinischen Zustand analysiert.

Ergebnisse
Obwohl es keine signifikanten Unterschiede im Gesamtgewichtsverlust gab, zeigte die Gruppe mit P+BCAA+Vit.D eine deutlich stärkere Reduktion der Fettmasse (18,5 % vs. 13,2 %, p=0,023). Gleichzeitig fiel der Verlust an fettfreier Masse (4,1 % vs. 11,4 %, p<0,001) und Muskelkraft (3,8 % vs. 18,5 %, p<0,001) in dieser Gruppe signifikant geringer aus. Keine der beiden Gruppen wies Veränderungen im klinischen Zustand auf.

Fazit
Die kombinierte Supplementation aus P+BCAA+Vit.D erwies sich als effektiver als reines Protein, indem sie den Verlust an fettfreier Masse und Muskelkraft verringerte, während die Fettmasse weiterhin erfolgreich reduziert wurde. Diese Ergebnisse unterstreichen den Nutzen einer optimierten Nahrungsergänzung im ersten Monat nach der SG, ohne den klinischen Zustand der Patient:innen negativ zu beeinflussen.

Hinweis zum Versorgungszustand von Vitamin D (Nationale Verzehrsstudie II 2008)
In der Altersgruppe ab dem 19. LJ. erreichen über die normale Ernährung 0 % der Frauen und Männer die Zufuhr-Empfehlung, weshalb den am schlechtesten Versorgten circa 19,2 µg Vitamin D fehlen. (DGE-Empfehlung: 20 µg/Tag)

Schiavo L, Santella B, Paolini B, Rahimi F, Giglio E, Martinelli B, Boschetti S, Bertolani L, Gennai K, Arolfo S, Bertani MP, Pilone V. 
Adding Branched-Chain Amino Acids and Vitamin D to Whey Protein Is More Effective than Protein Alone in Preserving Fat Free Mass and Muscle Strength in the First Month after Sleeve Gastrectomy. 
Nutrients. 2024 Mai; 16(10): 1448